Wednesday, August 12, 2015

scientific reasoning

Андреева постил, поэтому в этот раз Школьников
вчера приехал в Минск, пошёл пивка купить в пол11, а его с 9 до 10 продают — идиотизм.бай = лутшый друк идиотизму.ру, и, частично, в тему:
Минздрав не просто озаботился смертностью, не просто собрал совещание, но и представил документ по результатам совещания
Ну, не документ, конечно, а справку, в которой есть содержание, но непонятно, от кого исходит это содержание. И кто и как его составлял… И все равно интересно. Мы же помним, по крайней мере я, как при комми смотрели в газете, как подписан документ: «генеральный секретарь» или просто «секретарь».Поименно названы только два участника совещания — В. Школьников и Е. Андреев, авторитетные демографы. Они, зная, как часто цифрами манипулируют, начали с того, что объяснили — надежный анализ возможен только по результатам законченного года и становится возможен только в августе (за прошлый год).Идя навстречу требованиям «давай все подробности», Ш и А рассмотрели и месяную динамику мертности в России, приведя график от 2004 г. до января 2015. Почему мы не увидели конца его — до июня — загадка, поскольку данные помесячные становятся, кажется, доступными в конце следующего месяца.Специально Ш и А рассмотрели вопрос о том, как влияет увеличение продолжительности жизни и, соответственно, структуры возрастной населения на смертность. И показали, что да, со старением населения, которое на Руси наблюдается, общая смертность растет и, также, растет смертность сердечно-сосудистая.Таким образом демографы смогли уйти от рассмотрения вопроса о том, есть ли повышение смертности, и соответственно, им удалось не отвечать на ключевой вопрос — может ли быть это повышение следствием только изменения возрастной структуры. Я-то думаю, что этот вопрос рассматривался, и ответ был, вроде, «повышение смертности в первом полугодии было, но маловероятно, что оно может быть объяснено только изменением возрастной структуры населения». Просто составители резюме нам этого не показали.Далее Ш и А рассмотрели вопрос о сердечно-сосудистой смертности, которая сильно зависит от смертности в пожилом возрасте, и показали на картах, что в регионах, где старше население, там и смертность выше.Затем Ш и А сделали приятное себе и министру, показав, что увеличившаяся смертность в молодом и среднем возрасте (трудоспособном, как это называет Минздрав), коррелирует с употреблением алкоголя. Правда, Ш и А не рассматривали вопрос — отчего это в одних регионах России народ больше выпивает и чаще от этого умирает. Думаю, что объяснение умолчанию все то же — «ходить бывает скользко по камешкам иным…». Впрочем, не исключаю, что эти серьезные ученые рассматривали и этот вопрос, просто министерство решило, что нам с вами это не важно.Если помните, первоначально повышению смертности были придуманы другие объяснения — появление благоустроенных кладбищ, что стали более лучше одеваться, наконец, доминировать стало объяснение гриппом. Это объяснение повторяется в документе. Сообщается, что умерло от гриппа 57 чел. — за всю эпидемию, с декабря по март. За это время в стране умерло порядка полумиллиона человек. Очевидно, что «не бьет». Помесячный график смертей от респираторных инфекций и пневмонии тоже не показывает, чтобы 2015 год существенно отличался от других лет. В 2011 г. было даже хуже. Для объяснения используется гопотеза о том, что грипп вызывает больше смертей, которые формально относятся к другим причинам и что это растягивается на несколько месяцев. Доказательства? Их нет. Гипотеза. Вообще позорно выглядят данные отечественной статистики гриппа. Поскольку своих приличных нет, для иллюстрации используются картинки евромониторинга.Для того, чтобы показать, как сильно тяжело работает Минздрав в справке рассказано, как идет работа по разработке протоколов ведения больных…Рекомендации и планы Минздрава, представленные в справке если не безумны, то ненаучны.Например, начав с того, что мировая система надзора за криппом и планирования состава вакцин оказалась несовершенной в 2015 г. и привела к использованию малоэффективной вакцины, минздрав заканчивает тем, что он проводит «реорганизацию  действующей  системы надзора  за  гриппом,  в  первую  очередь,  с  ориентацией  на  повышение  эффективности  вакцинопрофилактики.  Внедрение  эффективных принципов  организации  вакцинопрофилактики  и  современных   методов мониторинга  инфекционных  заболеваний  позволит  обеспечить превентивный и оперативный контроль за ситуацией.»  Ну нет у нашего Минздрава никакого способа повлиять на состав вакцин. Не зависит это от него… Не говоря о том, что эффективность противогриппозных вакцин плохо изучена вообще, вероятно близка к нулю, и представляется огромным предприятием по демонстрации публичного освоения общественных денег. Впрочем, если удастся наладить учет заболеваемости, как в США или Европе, это будет хорошо. У приснопамятного Г. Онищенко это не получилось.Другой пример ненаучности планов Минздрава касаетя алкоголя. Минздрав пишет: «Выявленная  картина  подтверждает  общеизвестный  факт  об определяющем  влиянии  на  показатель  общей  смертности  образа  жизни человека  и  его  вредных  привычек,  вклад  которых,  по  данным  ВОЗ, составляет не менее 60%.В связи с этим, необходимо срочное  принятие  общегосударственныхмер  по  борьбе  с  суррогатным  алкоголем  и  его  нелегальным  оборотом,  поактивному противодействию бытовому пьянству и поддержанию трезвогообраза жизни. Требуется подключение к  их реализации  и  контролю  всегороссийского общества, религиозных конфессий и гражданских активистов.»Никаких «данных ВОЗ» по этому поводу не существует [имхо: по любому другому поводу тоже, данные ВОЗ/ООН и проч межнародные данные — сигнал: жди найопки]. Есть оценки, сделанные отдельными исследованиями, иногда опубликованные под эгидой ВОЗ, но они принадлежат определенным авторам. Образ жизни, да, сильно влияет на продолжительность жизни. Но он не сводится к «вредным привычкам», на которые МИнздрав натянул 60% смертности. (Это не предел — недавно А, Тутельян одной диетой объяснил 80%). Наконец, хорошо известно, что низкокачественный алкоголь, и уж тем более «нелегальнооборачиваемый» не являются источниками повышенной смертности. В борьбе с «плохой водкой» заинтересованы только продавцы той, что называется «хорошей».В этой части Минздрав, как мне кажется, пытается уйти от тревожного признака неблагополучия в обществе: при падении доходов граждан и разочаровании жизнью они больше начинают тратить на водку, увы…Василий Власов
лично для меня самое любопытное и вселяющее оптимизьм в этой доке — выход минздрава из минздрава, это на самом деле Беспрецедентно

No comments:

Post a Comment